当代人的眼睛，主打一个“脆皮”。视疲劳、飞蚊症这些困扰，不算是正经眼病，但真的不好受。
在上海市中医医院眼科门诊，相关的问诊需求居高不下——学生群体：眼干涩酸胀、近距离用眼后视物短暂模糊、频繁眨眼畏光。上班族：持续性视疲劳、干眼症、眶周沉重胀痛。银发族：老花提前加重、眼干灼热、视物昏蒙、易流泪。
该院眼科主任医师蒋炎云介绍，这些不适虽无器质性病变，但长期持续会逐步损伤眼表、调节功能，加速眼部老化。中医认为“目为五脏六腑之精”，眼通过十二经脉、奇经八脉与全身相连。眼部经络不通、气血不达目窍，就会出现干涩、疲劳、视物模糊，这是全年龄段亚健康的核心病机。中医护眼不能只着眼于眼睛，需兼顾脏腑气血与经络通畅，实现全身调理护眼。
视疲劳的根源，就在“血”与“气”
中医看待视疲劳，核心根源是久视伤血、肝血亏虚、肝肾不足、气血瘀滞。长期近距离用眼耗损肝血，目失濡养；熬夜、压力大、久坐导致气机不畅，经络阻滞，眼肌得不到濡养放松，疲劳反复难愈——这不是单纯用眼过度，而是脏腑气血失衡的外在表现。
除人工泪液外，市中医医院还有一些实用的特色疗法，包括眼部温针灸、耳穴压豆、中药超声雾化熏眼、眼部穴位推拿、穴位埋线等。蒋炎云介绍，治疗整体遵循“外通经络、内调脏腑”的原则，区别于单纯滴眼药水，来达到标本兼顾，从根源减少视疲劳反复。眼部温针灸：疏通眼周经络，放松睫状肌，改善调节痉挛，缓解视疲劳。耳穴压豆：通过调理肝肾，从内改善根源。中药超声雾化熏眼：清肝明目、润养眼表，快速缓解干涩酸胀。眼部穴位推拿：放松眼周肌群，改善局部循环。穴位埋线：针对长期慢性疲劳，长效调理气血。
中医教你居家调理
中医认为，肝开窍于目，白睛属肺。蒋炎云指出，眼白发黄浑浊，与肺失宣降、肝血亏虚、湿热内蕴、肾精衰减直接相关。熬夜耗伤肝阴肝血，肝气郁滞化热，湿热熏蒸白睛；老年人肾精亏虚，气血不足，肺脾运化失常，浊邪上泛目窍，眼白便失去清透，出现发黄、膜感、浑浊。因此，“人老珠黄”并非戏言，是中医里脏腑亏虚、浊邪上扰的典型辨证结果，是全身机能老化在眼部的直观体现。
针对白睛老化，上海市中医医院临床采用内外兼治：内服以清肝润肺、健脾祛湿、补益肾精的经方，清浊明目；外用中药熏洗、眼周穴位按摩，疏通眼周气血，减少浊瘀堆积。
同时，医生也给出受到“人老珠黄”困扰人群的居家调理建议：规律作息，不熬夜，减少烟酒辛辣；日常可泡菊花、枸杞、桑叶代茶饮；配合眼周按揉睛明、四白等穴位，避免久视伤血；饮食多吃山药、百合、桑葚，健脾润肺、滋养肝肾，内养气血，延缓白睛浑浊发黄。
年轻人“飞蚊症”徒增
近5年，市中医医院眼科门诊中20~40岁年轻人因眼前“飞来飞去的小黑点”就诊的比例显著上升，占比提升近三成。蒋炎云指出，主要诱因是长期熬夜、长时间盯着电子屏幕、压力焦虑、久坐少动、饮食油腻，导致气血运行不畅、脏腑亏虚。
中医将飞蚊症辨证分为三类。一是肝火上炎：眼前黑影飘动，伴眼胀、口苦、急躁易怒。二是肾精亏虚：黑影细碎、视物昏花、腰膝酸软、疲劳乏力。三是痰瘀互结：黑影厚重、固定感强，多伴痰湿体质、血脂偏高。
对于非病理性飞蚊症，医院主要以非手术干预为主：内服经典经方，肝火证用清肝明目方，肾虚证补益肝肾，痰瘀证化痰活血；针灸选取睛明、球后、肝俞、肾俞等穴位，疏通眼底经络、改善气血灌注；配合耳穴调理。
医生提醒，日常调养忌熬夜、忌暴怒焦虑、忌过度用眼；少油腻甜食；适度快走、练习八段锦，促进气血循环；多吃黑豆、枸杞、黑芝麻补益肾精。这些方法可有效减轻黑影症状，延缓病情加重。
听着“玄”的科学护眼习惯
蒋炎云介绍，很多传统护眼习惯看似玄妙，实则契合现代眼科学原理，简单易操作。
20-20-20法则结合闭目养神：每用眼20分钟，远眺20英尺外20秒，同时闭目30秒。养肝血、放松睫状肌，避免久视伤血。
熨目法：双手搓热，轻敷眼周，每天3至5次。温热疏通眼周经络，改善眼循环，缓解干涩疲劳。
按揉眼周穴位：每日轻按睛明、攒竹、四白、太阳穴，疏通经络，放松眼肌，预防调节痉挛。
晨起远眺，睡前少看屏幕：顺应昼夜节律，晨起阳气升发滋养双目，夜间养肝阴，避免熬夜伤肝。
食疗护眼：枸杞、菊花、桑葚、山药日常代茶或入菜，兼顾清肝、补肝肾、润眼表。
这些习惯无复杂操作，兼顾经络、气血、作息，既符合中医整体观，又适配现代用眼模式。长期坚持，可有效改善眼部亚健康，延缓眼部老化。
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